Сердце требует внимания

Кардиолог рассказал о скрытых симптомах сердечных заболеваний и их профилактике

На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности. Такая статистика является общей для всего цивилизованного мира. Эксперты связывают эти данные с повышением средней продолжительности жизни, ведь чем старше человек, тем выше риск появления таких болезней. Впрочем, это дополнительный повод вспомнить о мерах профилактики патологий кровеносной системы.
Об этом мы поговорили с главным внештатным специалистом-кардиологом Минздрава Свердловской области, заведующим кардиологическим отделением СОКБ №1 Александром Быковым.

– Какие существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний? Входит ли в этот перечень стресс?

– Да, нервное напряжение действительно один из факторов риска. А вообще они делятся на два типа: на одни можно повлиять, на другие – нет. В список последних попадают возраст, наследственность и пол. В контролируемые факторы входят повышение холестеринов, повышение сахара в крови, артериальное давление, активное и пассивное курение, алкоголь, избыточная масса тела и, как уже отмечалось,стресс. Именно из-за него может произойти дестабилизация бляшек, значений артериального давления и т.д.

– Насколько успешно на сегодняшний день лечатся распространенные сердечно-сосудистые заболевания?

– Большинство сердечно-сосудистых заболеваний хронические. Главная задача – добиться стабильного состояния пациента консервативным лечением, иногда в сочетании с операцией.

Алгоритмы диагностики понятны, разработаны эффективные схемы лечения. Все мировые практики в области терапии кардиологических патологий используются и в Свердловской области,но операция – это всегда выбор между «плохо» и «очень плохо».

– На какие симптомы, которые сигнализируют о проблемах с сердцем, следует обратить внимание немедленно?

– Значения артериального давления выше 140 на 90 – повод обратиться к специалисту. Ряд пациентов не ощущает его повышения. Их не беспокоит головная боль, но проблема уже может быть.

Также опасные сигналы – боль в груди на пике физнагрузок, нарушение ритма сердца, отеки нижних конечностей, одышка и слабость, потеря сознания.Обычно так проявляется сердечная недостаточность.

– Как свести к минимуму риск возникновения проблем с сердцем?

– Необходимо заниматься профилактикой, чтобы не допустить сердечно-сосудистых катастроф и вызова неотложки.

С точки зрения кардиологии сердечная катастрофа – это инфаркт или тромбоэмболия. В плане неврологии это инсульт. После сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда,тромбоэмболии легочной артерии, инсультов и др.) многие становятся инвалидами.

Вернуться к прежнему образу жизни после сердечно-сосудистой катастрофы возможно, но и тут нужно вовремя обратиться к специалисту. Основным в комплексном лечении является изменение образа жизни. В первую очередь следует обратить внимание на те моменты в нем, на которые можно осознанно повлиять до того, как появятся кардиологические проблемы.

– Под профилактикой, в частности, понимается и диета, верно? Какие советы вы могли бы дать читателям по поводу рациона?

– Многое зависит от исходных данных пациента. Если он не сильно худой и не сильно полный, ему достаточно питаться так,чтобы поддерживать нормальный индекс массы. Если масса тела избыточная, надо стремиться к норме. Для этого необходимо снизить общий калораж пищи, но не изнурять организм диетами. Более полезной будет сырая пища,приготовленная на пару и запеченная. Самой вредной считается еда,подвергнутая термообработке в микроволновке или обжаренная в масле.

Кардиологи уже реабилитировали множество продуктов, которые были под запретом. Но необходимо соблюдать меру. На тарелке должна быть «радуга» продуктов: не только мясо и гарнир, а еще овощи, фрукты и так далее.

Питание должно быть умеренным, но одной диетой без физической активности тоже не справиться.

– Существует высказывание, что алкоголь в определенных дозах (условно – бокал красного вина) якобы может быть полезен для организма.

– Это миф. Алкоголь в любых количествах – яд. Никаких полезных свойств у него нет.

– Вы говорили, что помимо соблюдения диеты необходимо еще и заниматься спортом. Какие нагрузки можно назвать наиболее оптимальными?

– Если выбрать только изнурительные диеты и игнорировать физическую активность, ничего не произойдет. Надо сочетать оптимальный рацион питания с разумной физической нагрузкой.

Стоит обратить внимание на аэробную нагрузку. Можно заниматься быстрой ходьбой, плаванием, греблей, вело- и лыжным спортом. Вне зависимости от состояния здоровья, возраста и размера вашей одежды всегда найдется подходящее физическое занятие. Ежедневная умеренная физическая нагрузка лучше, чем всплески повышенной физактивности.

Очень важно также, в каком настроении вы занимаетесь. Если заставляете себя,делаете через силу, то это на пользу не идет.

– О бодрствовании мы поговорили. А может ли плохой сон стать причиной болезней сердца?

– Сон – естественный механизм восстановления,который нам подарила природа. Хронический недосып приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям,избыточной массе тела, онкологии и проблемам репродуктивной системы.

У человека должно быть 8–9 часов непрерывного сна, но кто так делает? При этом надо четко понимать, что дефицит сна в будний день невозможно компенсировать в выходной.

Засыпать следует с учетом определенных условий. Голова должна быть в прохладе. Спать надо в темном, не душном помещении, без гаджетов, в тишине. Необходима удобная подушка. За два часа до сна нужно исключить физические и эмоциональные перегрузки, крепкий кофе и чай. Просыпаться правильно – без будильника или по первому сигналу. При этом от графика сна не стоит отходить и в выходные.

– Как наиболее эффективно следить за уровнем холестерина?

– Холестерин, как и сахар, не болит. Надо найти время и сдать анализы.

Нас интересует не общий холестерин, а липидный спектр. Есть хорошие фракции холестерина и условно плохие. Мы смотрим на их соотношение. Если есть сочетание факторов риска и изменения в липидном спектре, это повод пойти к врачу. На базе этих данных рассчитывается риск сердечно-сосудистых событий и строится план профилактики. Норма же у каждого своя.

– Как часто стоит наблюдаться у специалиста-кардиолога?

– Если у пациента уже есть известная кардиологическая патология, то два раза в год, но это в случае отсутствия ухудшений. А если установленного заболевания нет, надо начинать с терапевта.

Абсолютно здоровому кардиологически человеку достаточно проходить стандартные исследования на сахар, холестерин, измерять артериальное давление и снимать электрокардиограмму.

Начать уделять особое внимание сердечно-сосудистой системе стоит после 40 лет.

– Какие рекомендации вы можете дать пациентам для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний?

– Во-первых,выделить время на диагностику, выявить проблемы,которые могут «не болеть».

Во-вторых, повлиять на то, на что можно. Например, отказаться от вредных привычек. Нужно нормализовать рабочий график, режим труда и отдыха, чтобы избавиться от хронического стресса. Важно нормализовать сон, питание, выбрать для себя оптимальную и приятную физическую нагрузку.

В случае выявления определенных заболеваний – обсудить с врачом тактику лечения.

Беседовала Валерия ДОБРОВА

Материал предоставлен ГАУЗ СО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»