Рак груди лечится

О профилактике рака молочной железы рассказала врач-онколог ГАУЗ ГКБ №14 города Екатеринбурга Анна Налимова

ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА

– Анна Игоревна, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году было зарегистрировано свыше 2,2 миллиона случаев рака молочной железы, тогда же 685 тысяч женщин умерли от этой болезни. В числе онкологических заболеваний рак молочной железы занимает лидирующие позиции?

– По статистике, 8 из 10 женщин имеют проблемы, связанные с молочными железами. Это могут быть и диффузная мастопатия, и узловые доброкачественные новообразования, и кисты. Но самое грозное заболевание – рак молочной железы. Это злокачественная опухоль.

Онкологическое заболевание занимает второе место после онкозаболеваний кишечника и первое – среди раковых новообразований у женщин. Каждый год количество новых случаев рака молочной железы возрастает примерно на 1,97%.

– В каком возрасте может развиться рак молочной железы, что может послужить фактором риска?

– Заболеть можно в любом возрасте, поэтому всем женщинам необходимо проходить ежегодный осмотр и обследования у маммолога.

К группе риска по раку молочной железы относят:

• 6 нерожавших женщин,
• 6 женщин, длительно принимавших гормональные препараты,
• 6 женщин, у которых рано начались менструации или поздно наступил климакс.

К факторам риска также относят избыточный вес, вредные привычки, гинекологические заболевания, ушибы и травмы молочных желез.

– Какие симптомы, ощущения и изменения должны насторожить женщин?

– В первую очередь, нужно обратить внимание на местные симптомы: боли в области молочных желез, наличие объемных образований, уплотнений в молочных железах, в подмышечных областях.

Местными симптомами являются асимметрия молочных желез, втянутость соска, выделения из молочных желез. При таких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – САМООСМОТР

– Может ли женщина сама понять, что у нее возникла проблема в груди?

– Здесь на помощь придет самоосмотр. Это первичная профилактика. Каждая женщина начиная с 18-20 лет должна осматривать молочные железы ежемесячно, в первые несколько дней после окончания менструации. Сюда входит визуальный осмотр и пальпация молочных желез.

Например, можно осмотреть грудь перед зеркалом. Для этого встать прямо, опустить руки  и оценить форму молочных желез, их симметричность, обратить внимание на состояние кожи, ареолы и сосков. Затем поднять руки вверх и осмотреть внешний вид груди слева и справа.

Проводить пальпацию каждой молочной железы нужно в положении стоя и лежа.

Для этого поднять одну руку вверх, бе­зымянный, средний, указательный пальцы положить на грудь со стороны поднятой руки и прощупать железу – по каждой ее четверти. Надавить на соски и посмотреть, есть ли выделения.

Прощупать область лимфатических узлов в подмышках, над и под ключицами, убедиться в отсутствии уплотнений. Если обнаружатся подозрительные симптомы: изменение формы груди, ареолы, соска, асимметрия, деформация, уплотнения внутри молочных желез, увеличенные лимфоузлы, – следует обратиться к врачу.

Почти половина пациенток обнаруживают подозрительные уплотнения в ходе самообследования груди.

– Какие медицинские обследования помогут в профилактике рака груди?

– Диспансерное наблюдение и скрининг относятся к методам вторичной профилактики рака молочной железы. Они позволяют обнаружить злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Благодаря современной диагностике у нас есть точные методы, которые могут выявить опухоль размером 1-3 мм на начальной стадии. Это ультразвуковое исследование (УЗИ) и маммография.

Маммография должна выполняться ежегодно у женщин после 40 лет. У тех, кто моложе, преимущество отдается УЗИ молочных желез, которое необходимо проходить ежегодно.

Важен в диагностике рака молочной железы и ручной осмотр пациентки, осмотр врача, пальпация молочных желез и регионарных лимфоузлов.

Все женщины также должны проходить наблюдение у врача-гинеколога два раза в год.

ВЫЯВИТЬ РАК МОЖНО НА РАННЕЙ СТАДИИ

– Если патология обнаружена, какой путь предстоит пройти женщине?

– Если всё же диагноз «рак молочной железы» установлен, пациентке предстоит лечение.

В России, по статистике за 2020 год, лишь 35,4% пациентов нуждались исключительно в хирургическом вмешательстве. Соответственно, 64,5% пациентов назначалось комплексное лечение: операция и лекарственная терапия.

Важно помнить, что онкологическое заболевание, в том числе рак молочной железы, выявленное на ранней стадии, имеет более благоприятный прогноз с наименьшими побочными реакциями на фоне лечения. Основными методами здесь являются оперативное лечение, химиотерапия, а также гормонотерапия.

Отмечу: чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность проведения операции с сохранением органа.

– В Свердловской области благодаря оснащению больниц в 2022 году цифровыми маммографами пятилетняя выживаемость пациенток с онкологией груди выросла до 60%. Если вовремя обследоваться, то можно избежать тяжелых последствий?

–  Сейчас рак молочной железы всё чаще выявляют на ранних стадиях. Если в 2011 году в России диагностировали 65% случаев на I и II стадиях, то в 2020 году – 72%. Уменьшается доля больных с III стадией. Если в 2011 году их было 24,8%, то в 2020 году – 19,6%. С IV стадией  – 9,1% в 2011 году и 8,1% в 2020 году.

Сокращение смертности от рака молочной железы на 2,5% в год позволит предотвратить 25% случаев смерти от этого вида рака к 2030 году. Поэтому в регионе предпринимаются меры по раннему выявлению заболевания, по проведению своевременной диагностики и комплексному лечению рака молочной железы.

Хотелось бы пожелать женщинам внимательнее относиться к здоровью. Чтобы минимизировать факторы риска и предупредить развитие рака груди, регулярно посещайте маммолога, гинеколога. Не забывайте о самоосмотре и ежегодном прохождении диспансеризации. Старайтесь избегать стрессов. Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания. Откажитесь от вредных привычек, сохраняйте физическую активность. Берегите грудь от травм и носите удобное нижнее белье.

Помните: от женского здоровья во многом зависит благополучие вашей семьи и близких!

Лариса Никитина

/цифра

Почти 50% пациенток обнаруживают подозрительные уплотнения в ходе самоосмотра груди