Беречь смолоду

Профилактика заболеваний мозга актуальна в любом возрасте

Ни для кого не секрет, что головной мозг является главным органом центральной нервной системы человека. Именно он руководит работой всего организма, и любой сбой моментально сказывается на жизнедеятельности.
Об особенностях заболеваний головного мозга, причинах появления и об эффективных мерах профилактики этих недугов рассказала доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики Уральского государственного медицинского университета, научный руководитель неврологической клиники Свердловской областной клинической больницы №1 Лариса Волкова. 

– Лариса Ивановна, поддерживать здоровье мозга важно в любом возрасте. Нарушения его работы бывают весьма различны. Какие самые распространенные?

– Заболевания головного мозга разнообразны по природе возникновения. Они могут быть воспалительными, сосудистыми, дегенеративными и др. Считается, что первое место по распространенности среди нейродегенеративных заболеваний, ассоциированных с нарушением когнитивных функций (память, внимание, речь) в пожилом возрасте, занимает болезнь Альцгеймера (50% среди деменций). Около 10% приходится на фронтотемпоральную (лобно-височную) деменцию, около 20% – на деменцию с тельцами Леви, 20% – на сосудистую деменцию. В ряде случаев наблюдаются смешанные варианты: сочетание основных клинических форм.

Если говорить о синдроме деменции, то он может быть двух категорий: обратимый и необратимый.

Первый связан с соматической патологией, перенесенными инсультами, инфекциями в острой стадии (менингиты и энцефалиты), с последствиями интоксикаций, в том числе на фоне действия лекарственных препаратов. Деменция может развиться в результате заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета. Для обратимых форм существует специфическое лечение, которое может радикально помочь.

Необратимые деменции появляются из-за процесса так называемой нейродегенерации. Она подразумевает быструю гибель определенных клеток головного мозга. И вариантов нейродегенеративных деменций достаточно много. Самая распространенная – болезнь Альцгеймера. При этом заболевании гибнут нейроны височных гиппокампальных структур мозга – те области, которые отвечают за память, внимание, ассоциативное мышление и т.д.

– Расскажите о причинах возникновения нейродегенеративных заболеваний. Какие факторы влияют на развитие патологий?

– Факторы риска достаточно общие. Основой развития нейродегенеративных деменций является наследственная предрасположенность.

Для сосудистой деменции и для болезни Альцгеймера значение имеет высокий уровень артериального давления, нарушение липидного спектра (высокий уровень холестерина), формирование атеросклеротических изменений в сосудах.

Неблагополучная экологическая обстановка тоже может являться одним из факторов.

– Болезнь Паркинсона относится к нейродегенеративным заболеваниям головного мозга? В чем ее особенность?

– При этом заболевании гибнут мозговые структуры, называемые черной субстанцией. Она отвечает за плавность движений, их быстроту.

Основные симптомы, которые развиваются у пациента, – замедленность движений, скованность, а не дрожание конечностей, как многие считают. Болезнь имеет прогрессирующий характер. Но, к счастью, на некоторых стадиях это состояние может быть откорректировано. Современная медицина достигла больших успехов. Сейчас появляются новые препараты для коррекции симптомов при болезни Паркинсона. Есть подходы к хирургическому лечению этого заболевания, когда в мозг устанавливают глубинные электроды, которые стимулируют структуры, ответственные за двигательные функции.

– Считается, что деменциям и болезни Паркинсона больше подвержены люди пожилого возраста. Так ли это и почему?

– Действительно, деменции и болезнь Паркинсона считаются болезнью пожилых, хотя есть исключения из правил. Существуют юношеские формы болезни Паркинсона, чаще обусловленные генетическим дефектом.

Немного раньше может дебютировать лобно-темпоральная деменция. Ею могут заболеть люди в возрасте 40–50 лет. Такие случаи фиксировались, но они достаточно редки.

– Что может послужить триггером, запускающим болезнь?

– На фоне наследственной предрасположенности есть факторы, которые способны привести к развитию процесса нейродегенерации. А причинами запуска патологического процесса или триггерами подчас становится низкий образовательный уровень, депрессия, социальная изоляция.

Инсульт чреват развитием болезни Альцгеймера вместе с сосудистой деменцией.

– Верно ли утверждение, что проще предотвратить, чем вылечить? Какие способы профилактики заболеваний головного мозга существуют?

– Есть интересный факт, подтвержденный исследованиями. Ученые выяснили позитивную роль сна в профилактике когнитивных расстройств. При недостатке сна, даже в молодом и среднем возрасте, нарушается механизм выделения и происходит накопление патологических белков (бета амилоида, тау- протеина). Скапливаясь, они формируют конформации, которые приводят к ускоренной гибели клеток в различных отделах головного мозга, развивается деменция.

Хороший сон позволяет нормально функционировать глимфатической системе мозга. Она, в частности, отвечает за выделение этих белков из мозговых структур. Если человек регулярно недосыпает,то даже в молодом возрасте, в 30–40 лет, у него постепенно развивается процесс накопления патологических белков.

– Каких принципов питания следует придерживаться для профилактики заболеваний головного мозга?

– Было доказано, что увеличение количества потребляемого красного мяса ведет к риску развития онко- и сосудистых патологий, росту общей смертности. И к запуску процессов нейродегенерации тоже.

Рекомендуется ограничить жиры животного происхождения. Особенно в зрелом возрасте рацион питания должен состоять из злаковых, зерновых культур, овощей, фруктов, нежирных кисломолочных продуктов. Эти продукты содержат достаточное количество белков и необходимых микроэлементов.

Красное мясо можно заменить диетическим белым (куриным), рыбой. Для восполнения железа в организме достаточно употреблять мясо один-два раза в неделю. Необходимо выпивать до 1,5–2 литров воды в день (если нет противопоказаний).

– Какие физические упражнения полезны для профилактики деменций?

– В ряде исследований было доказано, что физическая активность равна медикаментозной поддержке.

Чем более активен человек, тем лучше его физическое и умственное состояние. Особенно полезно делать упражнения на координацию движений.

Чтобы сохранять ассоциативные связи в мозге, показаны кинезиотерапия, плавание, танцы, гимнастика, скандинавская ходьба. В качестве примера можно привести японские и китайские площадки, на которых пожилые люди занимаются гимнастикой – цигун, тай-чи, другими поддерживающими организм видами физических упражнений.

– Есть мнение, что, если человек занимается интеллектуальной деятельностью, он имеет меньшую вероятность столкнуться с деменцией. Какие хобби, занятия могут быть полезными для нормального функционирования головного мозга?

– С возрастом большинство органов начинают работать хуже. В том числе и мозг. Вещество головного мозга уменьшается на треть. Это естественный процесс. Но если вовлекать в работу разные участки мозга, тренировать его, то процесс реально замедлить.

Мозг – та же мышца, которую можно и нужно развивать. Человек зачастую загружает мозг минимально. Между тем возможности этого органа очень велики, мы не используем их в достаточной степени. Те, кто занимается интеллектуальной деятельностью, сохраняют свой мозг здоровым долгое время. Такие выводы были сделаны после многочисленных исследований.

Одно из самых эффективных занятий – изучение иностранного языка. Это действенный профилактирующий элемент нейродегенеративных заболеваний. Можно также выделить чтение. Читать лучше признанную классику мировой литературы. Полезно регулярное пополнение словарного запаса, изучение новых сфер знаний. Полезно учить наизусть стихи, разгадывать кроссворды, пересказывать прочитанные произведения. Необходимо всё время тренировать мозг.

– Какие рекомендации непосредственно как врач-невролог вы могли бы дать нашим читателям для сохранения здоровья и снижения вероятности развития болезней головного мозга?

– Резюмирую всё вышесказанное. Правильное питание, физическая и интеллектуальная активность, соблюдение режима труда и отдыха – те факторы, которые увеличивают когнитивный резерв.

Человеку ежедневно необходимо делать то, что заставляет мозг работать.

Валерия ДОБРОВА